Concorsi MECENATE

MODULO DI ADESIONE AL PREMIO 8° PREMIO INTERNAZIONALE MECENATE Promosso e organizzato da "Associazione Onlus Mecenate"

Sezione .. ..   Categoria ( Narrativa, Poesia, Pittura/Disegno, Fotografia, Musica, Teatro, Cinema): . .. .   Titolo dell’opera ..   Per Poesia e Prosa Curriculum vitae dell’autore (in allegato) * Genere ..... Metro/tipo di scrittura .....   Per Pittura/Disegno e Fotografia Curriculum vitae dell’autore (in allegato) * Tecnica di esecuzione ..... Formato dell’opera ..   Per musica Curriculum vitae dell’autore (in allegato) * Per i cantanti: specificare se il brano θ stato scritto dal/la medesimo/a,  se solamente interpretato (in questo caso indicare il nome dell’autore), se composto e/o arrangiato dal/la medesimo/a (in caso contra- rio indicare il nome). .. Per i gruppi: specificare se il brano θ stato scritto da almeno un membro del gruppo, se solamente inter- pretato (in questo caso indicare il nome dell’autore), se composto e/o arrangiato dai componenti della stessa formazione (in caso contrario indicare il nome); indicare, oltre a colui/lei che presenta la domanda,  il nome degli altri membri. ......... .. .. Per i brani strumentali: specificare se il brano θ stato composto e/o arrangiato, dal/la medesimo/a,    (in caso contrario indicare il nome), se solamente interpretato (in questo caso indicare il nome dell’autore). ... ... Per teatro Curriculum vitae dell’autore (in allegato) Elementi di scenografia Costumi Note sul testo Per cortometraggio Curriculum vitae dell’autore (in allegato) * Breve esposizione del soggetto e della trama Elenco di tutti i personaggi e relativi interpreti. Elenco di tutti i nomi di coloro che hanno partecipato alla realizzazione tecnica       Nome ................................................................ Cognome.......................................................................... Indirizzo ...................................................................................................................................................... Cittΰ .................................................... C.A.P. .....................Prov ..... Stato..................................... Tel. ....................................... Fax ............................. e-mail ........................................................ ..........       L’iscrizione al premio,  nel caso di vincita o segnalazione dell’opera, implica la cessione dei diritti di utilizzo e di  riproduzione dell’opera ,  per esposizioni, pubblicazioni internet, cataloghi e per altre iniziative inerenti la diffusione.     Firma per accettazione................................................................   Data       Normativa sulla Privacy: In relazione alla normativa di cui al Decreto Legislativo 196/03 sulla privacy, il partecipante acconsente al trattamento, diffusione e comunicazione dei dati personali richiesti.     Firma per accettazione .   Data      Info e prenotazioni : “Associazione Onlus Mecenate” Via Trasimeno, 91-93 – Arezzo -  Tel.:0575-901099 -  http://www.onlusmecenate.it/   *Tutte le informazioni richieste non costituiscono fattore  di vantaggio o svantaggio ai fini della valutazione e dell’ elaborazione del giudizio finale.

Copyright Mecenate © 2000-2010 All rights reserved